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Micropénis, qu’est-ce que c’est et quelles en sont les causes

Quand on parle de micropénis, ou petit pénis, on parle d’hypoplasie pénienne. Une condition clinique plutôt rare, qui touche environ 0,4% de tous les hommes en Italie (et dans le monde), et qui survient lorsque le pénis mesure moins de 7 cm chez l’adulte et 2 cm chez le nouveau-né. “Le micropénis – explique un Aujourd’hui Paolo Verze, professeur d’urologie à l’Université de Salerne – peut être causée par des pathologies et des syndromes spécifiques ou par des facteurs environnementaux qui interfèrent avec la structure hormonale normale. Les causes pathologiques sont certainement les plus fréquentes, et sont souvent de nature endocrinienne, c’est-à-dire liées à la production hormonale ».

Un dossier particulièrement délicat, qu’il ne faut pas confondre avec le « syndrome du vestiaire », au centre de la dernière saison de Skam Italia, une série culte disponible sur Netflix à partir du 1er septembre. Cette saison, le protagoniste Elia Santini, joué par Francesco Centorame, souffre d’hypoplasie pénienne, une condition qui mettra à rude épreuve sa vie sexuelle et sa capacité d’acceptation sans succomber à la peur d’être intimidé par des amis.

Comment savoir que vous avez un micropénis ?

« La pathologie est diagnostiquée par le médecin avec un examen physique par le médecin. La mesure de la taille du pénis n’est correcte que si elle est effectuée lorsque l’organe est » étiré « (en phase d’érection), sinon la mesure en la phase complète de flaccidité peut conduire à un diagnostic erroné. Au-delà de la simple visite, il peut alors être utile d’investiguer les causes déclenchantes et les éventuelles complications grâce à des tests spécifiques concernant le statut hormonal (prélèvements sanguins) et la fertilité du sujet (spermiogramme) ».

Quelles sont les tailles de pénis « normales » ?

« Quand on parle de la taille d’un organe, on se réfère toujours à des valeurs moyennes, qui fluctuent assez largement entre elles, rendant parfois difficile la définition de ce qui est normal et de ce qui ne l’est pas. Cependant, il existe des études épidémiologiques qui ont tenté de définir la taille moyenne du pénis de la population masculine italienne, indiquant la longueur normale moyenne d’un « pénis étiré » à 12,5 cm. Revenant au micropénis, pour se conformer à la définition médicale, l’hypoplasie pénienne est diagnostiquée lorsque la taille de l’organe « étiré » est environ 2,5 fois plus petite que la taille moyenne d’un organe génital de forme normale, en fonction de l’âge et de la race. Pour le traduire concrètement, sous nos latitudes, on constate la présence d’un micropénis de dimensions inférieures à 7 cm chez l’adulte et 2 cm chez le nouveau-né ».

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Qu’est-ce qui peut causer un petit pénis?

« Pour empêcher le développement physiologique du pénis, il y a toujours une production rare ou absente de testostérone qui, à son tour, peut provenir d’une altération qui trouve son origine dans les testicules ou de l’incapacité à recevoir le stimulus envoyé par les hormones hypophysaires et hypothalamique, qui déclenche la production de testostérone à l’intérieur des testicules. Il n’est pas rare que la présence d’un petit pénis fasse partie d’un syndrome clinique plus large, dans lequel on retrouve également d’autres malformations affectant toujours les organes génitaux, comme la cryptorchidie (incapacité des testicules à descendre dans le scrotum) ou d’hypospadias (position anormale du méat urinaire externe). Rappelons en effet que dans un premier temps, il est important de savoir si le sujet analysé possède un ensemble normal de chromosomes sexuels (46, XY ) « .

L’hypoplasie du pénis interfère-t-elle avec la capacité d’érection et la satisfaction sexuelle ?

« Le fait que le dénominateur commun pour le développement d’un micropénis soit l’altération de l’équilibre hormonal masculin rend possible l’association de ces problèmes, qui à leur tour peuvent être associés à un déficit en testostérone. Cependant, la plupart des études cliniques montrent que les sujets avec des organes de petite taille qui atteignent un développement pubertaire normal, car les adultes ont une fonction érectile et éjaculatoire normale et sont capables de mener une activité sexuelle avec pénétration normale et satisfaisante. Ces données sont justifiées par le fait que les patients sont généralement traités avec des médicaments qui compléter le déficit hormonal, et, par conséquent, retrouver une fonction sexuelle normale ».

Quel impact le petit pénis peut-il avoir sur le plan psychologique et sur la vie de couple ?

« L’impact peut être considérable, surtout si le sujet qui en souffre n’est pas suffisamment suivi dans le temps. Même les hommes qui, grâce aux thérapies, parviennent à retrouver une relation et une vie sexuelle normales, continuent souvent à se plaindre de la taille de Je suis extrêmement convaincu de l’importance d’un suivi psycho-sexologique adéquat et prolongé dans ces cas, véritable arme gagnante pour aider le patient à surmonter des angoisses souvent injustifiées ».

Dans une société où les grandes tailles de pénis sont des indicateurs de virilité, quels conseils aimeriez-vous donner aux patients souffrant d’anxiété de performance liée à un petit pénis ?

« Malheureusement, nous vivons dans une société où le seul élément qui guide les jeunes hommes est la comparaison avec leurs amis et non avec leurs parents, et à travers eux, avec un médecin. Ajoutez à cela le fait que l’usage de la pornographie atteint décidément Je dis cela parce qu’il est facile de comprendre comment une vision déformée de la réalité peut en découler, où même des sujets parfaitement normaux se retrouvent à se plaindre de la taille de leur pénis par rapport à celle de certains ami vu dans un vestiaire, ou pire encore, avec celui d’un acteur porno au travail, dans un contexte clinique pathologique qui se définit comme dysmorphie-pénis-phobie. Ils l’ont vraiment et non « s’ils le créent », mais aussi à ceux qui ont un pénis dont la longueur peut ne pas être satisfaisante, pour vivre une vie de couple normale et profiter de leur sexualité. le jardin sexuel n’est pas seulement de la pénétration, mais bien plus encore ».

Comment traite-t-on le micropénis?

« Le traitement étiologique, c’est-à-dire qui tente de résoudre la cause du trouble, est de type pharmacologique et consiste en l’administration précoce et prolongée d’hormones mâles, dans le but d’équilibrer le déficit dont souffre le sujet. Ce type de le traitement, comme déjà prévu, permet d’atteindre une poussée pubertaire normale et de vivre une vie sociale, sexuelle et de couple satisfaisante. Par conséquent, le patient maintient une fonction sexuelle normale, est capable d’uriner, de se masturber ou d’atteindre l’orgasme. Malheureusement, il n’existe pas de effets sur la taille du pénis, même si elle est utilisée chez de très jeunes patients, car en fait le développement de l’organe est déterminé dans la période fœtale et néonatale. Dans les cas les plus graves, où la taille du pénis est vraiment limitée, la chirurgie peut être envisagée, qui consiste en une phalloplastie d’élongation ».

En quoi consiste la phalloplastie et à quels patients est-elle réservée ?

« La chirurgie doit être réservée exclusivement aux patients qui présentent à l’âge adulte un pénis de dimensions pathologiques, ce qui entraîne un fort impact psychologique sur leur relation et leur vie sexuelle. En ce qui concerne la phalloplastie, il est nécessaire de préciser qu’il s’agit d’un large éventail de chirurgies. solutions, avec des interventions plus ou moins complexes qui aboutissent à l’implantation dans la région génitale d’un lambeau cutané autologue prélevé sur l’avant-bras, il s’agit d’une chirurgie extrêmement avancée, que seuls quelques centres spécialisés sont en mesure de réaliser avec des normes de qualité adéquates, et qui dans tous les cas est grevé de risques potentiels d’échec dus à des complications tant immédiates qu’à long terme, ce qui signifie que le patient qui entame une intervention chirurgicale de ce type doit être très motivé, il doit être informé en détail des avantages et des modalités ça va améliorer son état mais en même temps ça doit être conscient des risques d’une éventuelle défaillance. L’arme gagnante, à mon avis, reste l’accompagnement psycho-sexologique durant tout le processus, en parallèle du travail du chirurgien ».

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